国际通行的牙齿治疗方法--根管治疗！

什么是根管治疗呢？

根管治疗，也就是一般大家误用多年的抽神经；正确来说，抽神经只是根管治疗中的部份工作，完整治疗包括有：

1.去除牙髓组织（即抽神经）

2.根管沖洗及根管扩大

3.根管充填

4.使用牙冠恢复牙齿的形态及功能

因根管治疗技术进步，以前认为该拔除的牙齿也可挽救，但因牙髓组织（神经血管）已清除，牙齿会渐渐脱水及钙化，使牙齿变脆而失去弹性，且需根管治疗的牙齿通常蛀蚀相当厉害，若不适当保护牙齿极易断裂而前功尽弃。因此在根管治疗后有必要装上桩核以加强牙齿结构，并套上牙冠以保护牙齿，恢复美观、发音及咬合功能。 临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

左图中显示牙髓腔里牙髓发炎坏死。可以看到根尖区域有脓肿形成，这是由于牙髓发炎引起的牙根以外继发性的炎症．牙齿的根尖部位比较狭窄，牙髓腔内有坏死的残余牙髓组织。正是由于牙齿解剖学上的这些特性，使得牙髓一旦发炎，很难建立引流，使得牙髓炎很难自愈，也不可能通过药物彻底解决问题。系统规范的根管治疗是保留住患牙的唯一途径。

右图中显示根管治疗过程中的一个主要步骤，使用专用的根管锉，去除坏死发炎的组织和被感染的牙体组织，并把根管挫出一定的锥度，为下一步的根管充填做好准备。

此步骤是根管治疗成功与否的关键步骤，需在专用根管测量仪器的配合下进行。该仪器是用以保证根管锉始终在根管内工作：不会因器械超出根管口损伤牙周组织，引发治疗后即时疼痛，也不会因治疗不到位导致牙髓部分残留，致使牙齿在治疗后几个月重新疼痛。

接下来的工作是把处理好的根管无菌化。然后使用不会被人体吸收而又对人体无害的材料把根管彻底密闭住，根管内所有微生物都会因断绝营养而逐渐死亡。通过这样的治疗牙齿通常就不会再次感染和疼痛了。  

至此根管治疗工作已经结束。由于牙齿缺损比较大，单纯用补牙的方法会因固位不好而易脱落。这时就需要在根管内植入一个桩，再给牙齿做一个牙套，用以防止充填物脱落、牙齿劈裂等情况的发生。并不是每个牙齿都会做这一步,但牙齿缺损较大则必须做。 

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。